CTS (Carpal Tunel Syndrome), czyli zespół kanału/cieśni nadgarstka to bardzo częsty problem, dotykający osoby dorosłe w każdym wieku. W przypadku wystąpienia pierwszych jej objawów, należy zasięgnąć porady doświadczonego lekarza – nieleczone schorzenie, z czasem może utrudnić wykonywanie codziennych czynności i prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerwu.

Zespół kanału nadgarstka – przyczyny

Wszystko, co przyczynia się do zmniejszenia ilości miejsca w kanale nadgarstka, zwiększa ciśnienie w jego wnętrzu. To z kolei powoduje ucisk na nerw pośrodkowy (odpowiadający za czucie w obrębie palców od kciuka do połowy palca serdecznego) – jeśli ten stan utrzymuje się przez dłuży okres czasu, może dojść do jego odcinkowego uszkodzenia. Przyczyny dolegliwości nie są do końca znane, choć zauważono, że mogą się one wiązać z następującymi czynnikami:

• Przeciążenie w trakcie pracy polegającej na wykonywaniu powtarzalnych ruchów.
• Zmiany hormonalne, wynikające z ciąży.
• Wiek – osoby starsze częściej cierpią na tę dolegliwość.
• Przebyte złamanie w obrębie nadgarstka.
• Schorzenia takie jak cukrzyca, akromegalia, zaburzenia pracy tarczycy, zapalenie ścięgien i stawów.
• Obecność ganglionów, krwiaków, tłuszczaków w obrębie kanału nadgarstka.

Zespół kanału nadgarstka – objawy

Symptomy choroby dają o sobie znać stopniowo. Początkowo mogą pojawiać się i ustępować, z czasem utrzymują się niemal stale. Wówczas Pacjent może zaobserwować:

• Mrowienie, drętwienie, uczucie słabości palców.
• Ból (głównie w nocy), który promieniuje do przedramienia a nawet ramienia i szyi.
• Utratę zręczności ręki – pojawiają się problemy przy obsłudze przycisków, podnoszeniu drobnych rzeczy itp.
• Mimowolne upuszczanie przedmiotów z dłoni.

Zespół kanału nadgarstka – diagnostyka

W przypadku wystąpienia objawów cieśni nadgarstka CTS, konieczna jest wizyta u lekarza. Ortopeda przeprowadza wywiad z Pacjentem oraz dokonuje badania fizykalnego. W celu zdiagnozowania choroby, konieczne może być obejrzenie nadgarstka przy pomocy sondy USG (USG nadgarstka) oraz badanie przewodnictwa nerwowego (EMG), określające stopień ucisku nerwu pośrodkowego. Podczas wizyty, lekarz przedstawia Pacjentowi szczegółowy plan leczenia chorej ręki.

Zespół kanału nadgarstka – leczenie zachowawcze

Zaniedbania choroba, w większości przypadków przybiera na sile. Jeśli dolegliwość zostanie zdiagnozowana we wczesnym etapie rozwoju oraz podjęte zostanie leczenie, proces postępowania schorzenia prawdopodobnie zostanie spowolniony, a nawet zatrzymany. W tym przypadku, należy skupić się na leczeniu dolegliwości, mogących zaostrzać CTS oraz eliminowaniu przyczyn zwiększających cieśnienie w kanale nadgarstka. W przypadku umiarkowanego zaawansowania choroby, lekarz może zlecić:

• Unieruchomienie nadgarstka w ortezie.
• Przyjmowanie leków przeciwzapalnych.
• Zmianę aktywności – rezygnację z czynności, które wywołują objawy choroby.
• Zastrzyki z kortykosteroidów.
• Rehabilitację (ultradźwięki, pole magnetyczne, laser, neuromobilizacje).

Zespół kanału nadgarstka – leczenie chirurgiczne

Lekarz rozważy operację CTS, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi poprawy lub gdy choroba jest w zaawansowanym stadium rozwoju. Zabieg ma na celu uwolnienie uciśniętego nerwu. Polega na przecięciu przez chirurga więzadła poprzecznego nadgarstka – dzięki temu zwiększa się rozmiar kanału, a ucisk na nerw ulega zmniejszeniu. Zabieg jest tym bardziej skuteczny, im wcześniej podejmie się decyzję o leczeniu. Jeśli objawy choroby trwają długo, operacja może nie zagwarantować pełnego ustąpienia objawów.

Zespół kanału nadgarstka – powikłania po operacji

Zabieg odbarczania nerwu przyśrodkowego jest zabiegiem bezpiecznym jednak jak każde leczenie chirurgicznie niesie za sobą ryzyko powikłań. Bywa, że po operacji Pacjenci uskarżają się na:

• Ból w miejscu cięcia chirurgicznego.
• Infekcję rany.
• Występowanie krwiaka.
• Uszkodzenie nerwu.
• Brak ustąpienia objawów choroby.

Zapobieganie zespołowi kanału nadgarstka

Jeśli w rodzinie występuje CTS lub wykonuje się pracę zawodową, narażającą na wystąpienie choroby, należy zrobić wszystko, by uniknąć objawów tego nieprzyjemnego schorzenia. Dlatego osoby o podwyższonym ryzyku pojawienia się CTS powinny:

• Dbać o odpowiednią kondycję i rozciągnięcie mięśni rąk i przedramion.
• Unikać prac zanadto obciążających nadgarstki, rozkładać obciążenie na obydwie ręce.
• Dbać o odpowiednio długie przerwy w trakcie wykonywania powtarzalnych czynności. .

Zespół kanału nadgarstka – leczenie w Krakowie

Wszystkie osoby, cierpiące na zespół cieśni nadgarstka, zapraszamy na profesjonalne konsultacje u ortopedów Semper Fortis. Nasi specjaliści w szczegółach zaplanują ścieżkę powrotu do zdrowia chorej ręki: począwszy od prawidłowej diagnostyki, poprzez optymalne leczenie (zachowawcze oraz operacyjne), aż po fachową rehabilitację.